Các rối loạn chức năng tình dục

22/12/2017 , 07:13 Sáng

Các rối loạn chức năng tình dục luôn đi kèm với trạng thái lo âu và bị lo âu chi phối. Các rối loạn này có thể là nguyên phát (xuất hiện từ bé và kéo dài suốt đời) hoặc có thể là thứ phát (xuất hiến sau một giai đoạn hoạt động bình thường).

 

Hãy liên hệ với PKBSCK2 Nguyễn Văn Cầu để được khám và điều trị sớm:

– Bác sĩ uy tín, nhiều kinh nghiệm           – Không cần đi lại nhiều (khám bệnh online)

– Chọn bác sĩ thăm khám theo yêu cầu  – Chăm sóc, tư vấn, trị liệu đến khi khỏi bệnh

– Chi phí hợp lí                                              – Tiết kiệm thời gian     

GẶP BÁC SĨ     0913.941.291

 

 

  1. Đặc điểm chung

– Các rối loạn tình dục có thể là triệu chứng của các bệnh cơ thể, tâm thần, cũng có thể do nhiều nhân tố kết hợp.

Chức năng tình dục có thể bị ảnh hưởng bởi các sang chấn tâm lý, các rối loạn cảm xúc, hoặc bị rối loạn do không am hiểu về sinh lý các chức năng tình dục.

– Các rối loạn chức năng tình dục luôn đi kèm với trạng thái lo âu và bị lo âu chi phối.

– Các rối loạn này có thể là nguyên phát (xuất hiện từ bé và kéo dài suốt đời), có thể là thứ phát (xuất hiến sau một giai đoạn hoạt động bình thường).

– Rối loạn chức năng tình dục có thể khu trú vào một tình huống hoạt động tình dục nào đó hoặc vào một đối tượng tình dục nào đó.

– Rối loạn này có thể là rối loạn toàn bộ hay rối loạn bộ phận.

 

  1. Các rối loạn chức năng tình dục thường gặp
  2. Giai đoạn ham muốn tình dục
  3. Biểu hiện bình thường:

– Biểu hiện sinh lý như một phản xạ, một động cơ, một mong muốn.

– Điểm đặc trưng là sự tưởng tượng đặc biệt về tình dục, sự thèm muốn quan hệ tình dục.

  1. Các rối loạn

– Giảm ham muốn tình dục:

Là những phàn nàn thường gặp ở các cặp vợ chồng (nữ nhiều hơn nam).

Giảm ham muốn thường đi kèm theo lo âu mãn tính, trầm cảm, sử dụng các thuốc ức chế hoạt động thần kinh trung ương.

Xảy ra sau một bệnh cơ thể nặng, sau mổ.

Do vợ chồng không hòa hợp (thường gặp).

– Ghê sợ tình dục:

Hiếm gặp hơn, xảy ra sau sang chấn tâm lý.

Gặp ở nữ nhiều hơn nam.

  1. Giai đoạn hưng phấn tình dục
  2. Biểu hiện bình thường:

Bao gồm một cảm giác thích thú về đối tượng tình dục kết hợp với những thay đổi sinh lý, quan trọng hơn cả là sự cường dương ở nam giới và sự tiết chất nhờn âm đạo, căng phồng cơ quan sinh dục ở nữ giới.

  1. Các rối loạn

– Rối loạn hưng phấn tình dục ở phụ nữ:

Giảm hưng phấn tình dục, giảm về thời gian và mức độ hoạt động tình dục.

Khoảng 1/3 phụ nữ có các rối loạn này.

Khó duy trì tình trạng hưng phấn do những xung đột về tâm lý hoặc thay đổi về sinh lý.

Một số rối loạn hưng phấn có liên quan với những thay đổi các hoóc môn nội tiết và các thuốc kháng histamin.

– Rối loạn cường dương ở nam giới

Khó đạt được hoặc duy trì được mức cường dương cần thiết để đưa vào âm đạo và tiếp tục các hành vi giao hợp.

Khoảng 8% bất lực sinh dục thấy ở thanh niên.

Khoảng 20-50% do vấn đề cơ thể như: bệnh lý nội khoa, ảnh hưởng của các thuốc được sử dụng.

Còn do xung đột tâm lý không được giải quyết, do quan hệ vợ chồng không thích hợp.

  1. Giai đoạn cực khoái
  2. Biểu hiện bình thường

Giảm trương lực tình dục sau khi đạt đến cao điểm.

Co thắt nhịp nhàng các cơ đáy chậu và các cơ quan sinh dục đáy chậu.

  1. Các rối loạn

– Ức chế cực khoái ở phụ nữ

Khoảng 30% phụ nữ có rối loạn này (trong đó khoảng 5% phụ nữ có chồng và trên 35 tuổi chưa bao giờ có cảm giác này).

Gặp nhiều ở phụ nữ không có chồng và phụ nữ trẻ.

Các nhân tố cơ thể và sinh lý đồng thời có liên quan.

Các nhân tố tâm lý liên quan thường là sợ có thai, sợ bị hắt hủi bởi người tình, tính thù nghịch với đàn ông, cảm giác tội lỗi trong quan hệ tình dục hoặc những xung đột vợ chồng.

– Ức chế cực khoái ở nam giới

Phóng tinh chậm

Có thể do nguyên nhân sinh lý và xảy ra sau mổ cơ quan sinh dục- tiết niệu (mổ u xơ tiền liệt tuyến).

Có thể do các bệnh thần kinh: bệnh Parkinson, tổn thương các dây thần kinh thắt lưng cùng.

Có thể do sử dụng một số thuốc hạ áp và một số phénothiazin.

Ức chế cực khoái nguyên phát trong phóng tinh chứng tỏ có vấn đề tâm lý bệnh học nghiêm trọng.

Ức chế cực khoái thứ phát phản ánh những khó khăn trong các quan hệ cá nhân.

– Phóng tinh sớm

Khoảng 1/3 đàn ông có rối loạn này (người trẻ nhiều hơn).

Có thể do liên quan tới lo sợ không thỏa mãn người tình.

Có thể là kết quả của phản xạ có điều kiện sau lần quan hệ đầu tiên diễn ra trong những tình huống gây phóng tinh sớm.

  1. Giai đoạn mềm ra

Ở giai đoạn này không có rối loạn. Pha này dẫn tới một cảm giác thư giãn toàn bộ và giãn mềm cac cơ. Trong giai đoạn này người đàn ông đờ ra với khoái cảm, thời gian tăng theo tuổi. Trong khi đó người đàn bà có thể có nhiều lần khoái cảm nhưng không đờ ra.

  1. Các rối loạn đau trong quan hệ tình dục
  2. Chứng co thắt âm đạo gây đau

– Đó là sự co thắt ngoài ý muốn, lặp lại hoặc dai dẳng của hệ thống cơ âm đạo nằm ở 1/3 ngoài âm đạo, xuất hiện khi giao hợp.

– Thường gặp nhất ở phụ nữ có vị trí kinh tế-xã hội cao.

Nguyên nhân

– Có thể là do một sang chấn tình dục hoặc bị cưỡng hiếp tình dục tuổi thơ.

– Những phụ nữ có các xung đột tâm lý tình dục có thể cảm nhận dương vật như một vũ khí tấn công và phải tự vệ.

– Cũng có thể do ảnh hưởng giáo dục tôn giáo hà khắc.

  1. Chứng giao hợp đau

Đó là hiện tượng đau cơ quan sinh dục lặp lại hoặc dai dẳng (chủ yếu ở nữ), trước, trong hay ngay sau giao hợp. Biểu hiện này không phải do thiếu chất nhờn âm đạo hoặc do chứng co thắt âm đạo gây đau.

Cần loại trừ các nguyên nhân khác như: viêm cổ tử cung, các rối loạn khung chậu và  màng nhầy ngoài dạ con (đó cũng là nguyên nhân đau trong kỳ kinh và vô sinh).

Khoảng 30-40% phụ nữ có rối loạn này bị một bệnh lý khung chậu.

Phần lớn trong các trường hợp giao hợp đau tác động của nhân tố tâm lý được coi là nguyên nhân.

Rối loạn này có thể thấy ở đàn ông (nhưng hiếm) thông thường kết hợp với một biểu hiện thực tổn.

  1. Các nguyên tắc điều trị

– Cần xem xét cẩn thận các nhân tố văn hóa, xã hội, nhân cách, giao tiếp… có thể có ảnh hưởng tới các rối loạn chức năng tình dục.

– Kiểm tra cơ thể toàn diện nhằm phát hiện và điều trị các bệnh lý cơ thể có liên quan (đái đường, bệnh lý tuyến giáp, tuyến tiền liệt, thiểu năng sinh dục, các hóa dược ức chế…).

– Nếu rối loạn có căn nguyên tâm lý rõ ràng, thích hợp nhất dùng phương pháp giải cảm ứng có hệ thống của liệu pháp tập tính.

– Khâu cơ bản nhất là phải thanh toán trạng thái lo âu trong khi hoạt động tình dục (thư giãn, khí công, giải cảm ứng, thuốc giải lo âu, tranh thủ sự giúp dỡ trực tiếp của bạn tình…).

– ‘Liệu pháp vợ chồng’ trực tiếp do chyên viên điều trị tâm lý hướng dẫn.

 

BS Nguyễn Minh Tuấn

Hãy liên hệ với PKBSCK2 Nguyễn Văn Cầu

(ĐT 0913941291 hoặc web: bacsicau.vn)

để được khám và điều trị sớm.

 

 

Ý kiến của bạn

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Hỗ trợ online Facebook